世界有充分的理由為正在從亞洲向外擴(kuò)散的禽流感高度戒備,科學(xué)家的話(huà)絕非危言聳聽(tīng),因?yàn)樽詮脑冢玻埃埃衬旰停玻埃埃茨晗嗬^發(fā)現(xiàn)Z型、Z+型突變異種后,H5N1病毒傳染人類(lèi)并形成人際傳播的可能性,在理論上陡然增大。尤其可怕的是,在出現(xiàn)遷徙類(lèi)飛禽感染死亡的案例后(2005,青海湖),病毒的全球擴(kuò)散已無(wú)可避免。
現(xiàn)在,世界各國(guó)皆在全力備戰(zhàn)。面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的不確定性,以及由于缺少確定性引發(fā)的緊張心理,政策的制定者在科學(xué)的依據(jù)之外惟一可以借助的就是對(duì)歷史經(jīng)驗(yàn)的參照,其中最可怖、也最常為人提及的就是“西班牙流感”。
美國(guó)科學(xué)家成功重構(gòu)“西班牙流感”病毒株及其發(fā)現(xiàn)令世界各國(guó)為之色變,特別是當(dāng)年飽受“西班牙流感”折難的歐洲和美國(guó),人們?cè)缫言诤粲跽疄樽顗牡那樾巫龃蛩。是的,面?duì)如此高度的危險(xiǎn)和隨時(shí)可至的災(zāi)難,人們?cè)鯓有⌒亩疾粸檫^(guò):僅在1918~1919年間,“西班牙流感”就帶走了2000至5000萬(wàn)條人類(lèi)的生命——而這還只是各國(guó)官方公布的數(shù)據(jù),許多歷史學(xué)家和生物學(xué)家在仔細(xì)研究后認(rèn)為,當(dāng)時(shí)全球人口的1/3感染了病毒,因此而死亡的人數(shù)則高達(dá)一個(gè)億!
十九、二十世紀(jì)之交,醫(yī)療科學(xué)技術(shù)方面的突破和進(jìn)步曾讓世界,特別是西方發(fā)達(dá)國(guó)家產(chǎn)生公共衛(wèi)生安全防御體系由此牢不可破的幻象。熟知非過(guò)濾性病毒導(dǎo)致的流感反復(fù)大面積暴發(fā),很快就打破了這一幻象,并使公共衛(wèi)生安全成為政治過(guò)程中一個(gè)重大而敏感的議題。在美國(guó),歷史學(xué)家就指責(zé)威爾遜總統(tǒng)為了那場(chǎng)本已贏了的戰(zhàn)爭(zhēng),無(wú)謂地把4。3萬(wàn)名美國(guó)士兵推上駛往歐洲的兵船并因此感染流感而死亡。
如果說(shuō)威爾遜受到的指責(zé)還只是一種歷史的追究,福特政府則在現(xiàn)實(shí)中付出了政治代價(jià)。1976年3月,為了應(yīng)對(duì)豬流感(swine。妫欤酰┤姹┌l(fā)帶來(lái)的公共衛(wèi)生災(zāi)難,福特總統(tǒng)宣布啟動(dòng)全國(guó)緊急預(yù)案,要求國(guó)會(huì)緊急撥款1。3億美元用于疫苗的生產(chǎn)。由于生產(chǎn)商抱怨無(wú)法保障緊急生產(chǎn)過(guò)程中疫苗的安全性,國(guó)會(huì)通過(guò)法律免除生產(chǎn)商的責(zé)任,改由政府承擔(dān)可能的法律責(zé)任。結(jié)果,豬流感并未暴發(fā),而美國(guó)政府則在事后受到因疫苗產(chǎn)生副作用而提起的民事訴訟的困擾,并賠償了9000萬(wàn)美元。
雖然福特政府為此蒙受了政治損失,但分析人士并不認(rèn)為政治家由此可以對(duì)潛在的重大公共衛(wèi)生安全危險(xiǎn)掉以輕心。在2003年的中國(guó),面對(duì)薩斯(SARS)威脅的政府就因工作不力而免去了幾位高官的職位。經(jīng)歷過(guò)SARS洗禮的中國(guó)政府,在面對(duì)此次禽流感威脅之時(shí),十分重視疫病防治方面的國(guó)際合作,而政府相關(guān)部門(mén)努力在信息透明、保障公眾知情權(quán)方面的努力令人尤感欣慰。由此可見(jiàn),中國(guó)政府社會(huì)管理能力的提高,以及社會(huì)管理方式的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型。
但鑒于此次可能發(fā)生的災(zāi)難危害重大,我們認(rèn)為政府還應(yīng)加緊完善公共衛(wèi)生安全應(yīng)急體系的建設(shè),并將疫苗生產(chǎn)、儲(chǔ)存、配送和注射環(huán)節(jié)方面的諸多細(xì)節(jié)用法律的形式納入制度化軌道,以杜絕此前暴露的漏洞。同時(shí)籌劃通過(guò)資金補(bǔ)貼的方式,推進(jìn)國(guó)內(nèi)家禽養(yǎng)殖業(yè)和銷(xiāo)售模式的轉(zhuǎn)變和升級(jí),加強(qiáng)呼吁安全消費(fèi)習(xí)慣等方面的工作,以求長(zhǎng)治久安。
鑒于SARS帶來(lái)的國(guó)際交往的停滯,中國(guó)政府應(yīng)特別重視評(píng)估禽流感可能造成的國(guó)際經(jīng)濟(jì)、政治形勢(shì)的變化,在繼續(xù)保持對(duì)國(guó)際組織開(kāi)放、合作的政治姿態(tài)基礎(chǔ)上,合理評(píng)估國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)的權(quán)重和作用。特別應(yīng)當(dāng)重視妥善處理和協(xié)調(diào)與周邊國(guó)家,尤其是陸路接壤國(guó)家的關(guān)系。積極探討建立著眼未來(lái)的雙邊或多邊行動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制,呼吁對(duì)邊境安全概念的重新審視,以避免出現(xiàn)類(lèi)似2004年越南北江(Bai Giang)地區(qū)出現(xiàn)的無(wú)端責(zé)難。
相信,以在禽流感研究方面積累的經(jīng)驗(yàn)和目前具有的科技與經(jīng)濟(jì)實(shí)力為基礎(chǔ),中國(guó)政府完全有能力在保障國(guó)內(nèi)公共衛(wèi)生安全的前提下,在亞洲特別是東南亞地區(qū)盡力承擔(dān)更多的人道主義責(zé)任,用善意化解矛盾,以責(zé)任塑造地區(qū)安全的信心和未來(lái)。